院長コラム

まだまだ暑い日が続きますが、体調に気をつけて乗り切っていきましょう。

　今回は、開業時から当院で行った「細胞診」検査と「針生検」検査に関して、乳癌学会での発表内容を基に書いてみようと思います。

※細胞診と針生検は、https://tsurumi-hc.com/medical/medical16.html　のページもご参照ください。

 

2020年8月の開業時から、2022年4月末日までの期間で検討しました。

細胞診は　336例に実施しました。　細胞診は採血検査を行う時のような細い針を使用して実施します。

 

初診患者に対する細胞診実施比率：10.1％（336/3328例）

細胞診の評価はclass分類といって、１～５までの数字で５段階評価を行います。

　１・２は良性　３は疑陽性　４は悪性疑い　５は悪性となります。

 

細胞診検査ではclass3以上が精査対象となることが多いです。

実施した細胞診の結果がclass３以上であった症例：75例

　（全細胞診に対する比率：22.3%　75/336例）

 

・class３a:37例　　うち乳癌が3例ありました（浸潤癌:2例　非浸潤癌：1例）

・class 3b：30例　　　うち乳癌が8例（浸潤癌：５例　非浸潤癌：3例）

・class 5：8例　　　　　乳癌7例、腋窩リンパ節転移の確認できた原発不明乳癌１例

 

class４の症例はありませんでした。Class５は悪性確定ですが、

疑陽性であるclass３の67例のうち11例に乳癌が含まれていました。（乳癌の比率：11/67　16.4％）

 

2020年8月から2022年4月末日までに201例に針生検を実施しました。

局所麻酔を行い、バードマグナムという装置で、ボールペンの芯ぐらいの針を使って行います。

・悪性症例は50.7％　（102/201例）　　

　　　浸潤癌は、201例中100例で、針生検全症例中49.8%でした

　　　非浸潤癌は201例中10例で、針生検全症例中0.5％でした。

 

・良性症例は49.3%   （99/201例）　でした。

 

画像診断と針生検の病理結果の一致率ですが、画像診断で乳癌と診断した場合が156例でした。

そのうち、乳癌であったのが、101例でしたから、画像診断との一致率は、64.5％です。

画像診断では良性が予測されたのに、最終的な病理診断が乳癌であった症例は１例ありました。

病理診断が、乳癌であった101症例のうち、事前に画像診断で乳癌が予測された症例は100例であり、

病理結果から検討すると、画像と病理検査結果は99％の一致率となりました。

 

 

最終の病理診断が良性であった症例は100例ありましたが、事前に画像診断で乳癌が予測された症例が51例ありました。

 

このように画像診断は、最終的な病理診断と異なることもあります。

当院では、画像診断を判断し、細胞診や針生検を適宜実施して、より正確な診断に至るような診察を

今後も心がけていきます。

 

以上が、2020年開業時からの細胞診・針生検の結果報告です。