線維腺腫とは

線維腺腫（せんいせんしゅ、fibroadenoma）は、乳腺に発生する代表的な良性腫瘍のひとつです。
乳腺は「腺組織」と「線維組織」から構成されていますが、この2つの組織が一緒に増殖することで発生する腫瘍で、特に20〜30代の若い女性に多く見られます。

触れるとゴムのように弾力があり、コロコロと動くしこりとして感じられることが多く、痛みはほとんどありません。
大きさは数ミリから数センチまでさまざまで、複数個できる場合もあります。
乳がんとは異なり命に関わることはほとんどなく、多くの場合は経過観察で問題ありません。

ただし、40代以降では乳がんや葉状腫瘍（ようじょうしゅよう）など、悪性腫瘍との区別が難しいことがあるため、しこりを発見した場合は必ず専門医の診察を受けることが重要です。

線維腺腫の原因

線維腺腫ができる明確な原因はまだわかっていませんが、女性ホルモンの影響が大きく関係していると考えられています。
思春期から30代前半はホルモン分泌が活発で、この時期に線維腺腫が発生しやすい傾向があります。

また、妊娠や授乳によるホルモン変化で、しこりが一時的に大きくなることもあります。
閉経を迎えるとホルモン分泌が減少し、自然にしこりが縮小したり消失することも珍しくありません。

考えられる要因

• 思春期〜30代のホルモンバランスの変化
• 妊娠・授乳などによるホルモンの急激な変化
• 遺伝的要因や乳腺組織の体質的な特徴
• 生活習慣やストレスなどによる体内環境の影響

乳がんとの関連性

線維腺腫は基本的には良性腫瘍であり、乳がんとは異なる性質を持ちます。しかし、乳腺内にしこりがあるという点で乳がんと似ている部分があり、診断上の注意が必要です。以下では、乳がんとの関連性や注意点について詳しく解説します。

1.線維腺腫自体が乳がんになることはほとんどない

線維腺腫は良性腫瘍で、そのしこり自体が乳がんに変化するケースは非常に稀です。
医学的にも、線維腺腫が直接がん化する確率は極めて低いとされています。
そのため、線維腺腫があるからといって、将来必ず乳がんになるというわけではありません。

2.乳がんとの鑑別が難しいケースがある

乳房のしこりは、触診だけでは良性か悪性かを区別することが難しい場合があります。
特に40歳以上では、乳腺が脂肪化していることもあり、乳がんや葉状腫瘍（悪性化する可能性がある腫瘍）との鑑別が重要です。

似ている症状

• 両者とも「しこり」として触れる
• 初期は痛みがないことが多い
• 見た目では判断できないことがある

検査方法

線維腺腫と乳がんなどの悪性疾患を正確に区別するため、以下の流れで検査を行います。

問診・視触診

医師が乳房のしこりの状態や変化、家族歴、月経周期などを丁寧にお伺いします。
その後、視診と触診でしこりの場所や大きさ、硬さ、可動性などを確認します。

乳腺超音波検査（エコー）

線維腺腫は境界が明瞭で形が整っているしこりとして映ることが多く、良性腫瘍と推測できます。
痛みがなく、被ばくもないため、若い方や妊娠中の方でも安心して受けていただけます。

マンモグラフィ

40歳以上の方やしこりの性質によっては、マンモグラフィを併用します。
石灰化の有無やしこりの形状を確認し、より正確に評価します。

細胞診・針生検（必要な場合）

画像検査だけでは判断が難しい場合、しこりの一部を採取して顕微鏡で詳しく調べます。
乳がんや葉状腫瘍との鑑別に有効です。
検査は、必要に応じて当院から連携医療機関へご紹介いたします。

線維腺腫の治療

線維腺腫は良性腫瘍のため、多くの場合は治療の必要がなく、定期的な経過観察が基本です。
半年〜1年に一度、超音波検査や触診を行い、しこりの大きさや形に変化がないか確認します。
ただし、以下のようなケースでは、しこりの切除が検討されます。

切除が検討されるケース

• しこりが急速に大きくなっている
• 大きさが3cm以上あり、日常生活に影響がある
• 痛みや乳房の変形を伴っている
• 患者様が強い不安を感じており、希望がある場合
• 乳がんや葉状腫瘍が否定できない場合

当院では手術は行っておりませんが、切除が必要と判断した場合は、乳腺専門医が在籍する連携医療機関をご紹介いたします。
手術後も当院で引き続き経過観察を行い、患者様が安心して治療を続けられるようサポートいたします。

当院での診療の流れ

当院での診断から連携医療機関との連携までの流れは以下の通りです。