胃カメラ検査とは

当院では、横浜市胃がん検診、ヘリコバクターピロリ菌の検査と除菌療法や、胃の症状がある方の胃カメラ検査ができます。
また、患者様の苦痛が少ない経鼻内視鏡（直径5～6㎜）を使用した胃カメラ検査を行っています。当院では患者様に苦痛の少ない経鼻内視鏡検査を受けていただき、早期発見につとめています。経鼻内視鏡検査の偶発症は、0.024%と非常に確率は低く、安全に行える検査です。

胃カメラ検査は正式には「上部消化管内視鏡検査」といい、カメラを口や鼻から入れ食道や胃等の状態を直接見て調べる検査のことをいいます。この検査は胃がん・食道がんの早期発見や食道・胃・十二指腸に発生した潰瘍、炎症、ポリープなどを診断するために行います。画像検査だけでは、良性や悪性の診断が困難な場合は、精密検査として病変の一部を採取することがあります。
その組織を顕微鏡で観察し、がんであるかないか、ピロリ菌がいるかいないかを調べることができます。

経鼻内視鏡検査のメリット

1. 苦痛・負担が少ない：従来の口から入れる内視鏡と比べて、かなり細いため、苦痛・負担が少ないです。
2. 吐き気が少ない：内視鏡が舌の付け根を通らないので、吐き気をほとんど感じずに検査を受けることができます。
3. 検査中も会話ができる：検査中も会話ができるので安心感があります。
4. 麻酔による事故が少ない：経口内視鏡に比べて少ない麻酔量なので、麻酔事故のリスクを減らせます。

※当院では安定剤、麻酔使用による意識のない状態での検査は行っておりません。

経鼻内視鏡のデメリット

1. 鼻からの出血など、損傷のリスクがあるため、アレルギー性鼻炎など鼻の疾患がある方は避けた方が良いです。
2. 鎮静剤を使わないので、不安が強い人は辛いかもしれません。
3. 鉗子口が小さいためポリープ手術をすることができません。

胃カメラで見つかる疾患

胃カメラ検査では、胃や食道、十二指腸の粘膜を直接観察できるため、早期段階の疾患を見逃さずに発見することが可能です。
以下は、当院での胃カメラ検査で発見される代表的な疾患です。

逆流性食道炎

逆流性食道炎は、胃酸を含む胃液や食べ物が食道に逆流し、食道の粘膜を傷つけて炎症を起こす病気です。
胃酸は酸性度が高いため、逆流が続くと食道粘膜がただれたり、潰瘍を形成することがあります。
主な症状は胸やけや食欲不振、のどの違和感などです。かつては高齢者に多いとされていましたが、近年は食生活の変化により若い方にも増加しています。

胃炎

胃炎には急性胃炎、慢性胃炎、神経性胃炎があり、原因や症状が異なります。

急性胃炎

暴飲暴食、ウイルス感染、ピロリ菌感染、ストレス、食中毒、アレルギーなどが原因となります。強い胃痛、吐き気、嘔吐、下痢を伴い、重症の場合は吐血を起こすこともあります。

慢性胃炎

主な原因はピロリ菌感染で、鎮痛薬（NSAIDs）や慢性的なストレスも要因になります。
胃もたれや胃痛、胸やけ、げっぷが続くのが特徴です。

神経性胃炎

精神的なストレスや過労で自律神経の働きが乱れ、胃酸が過剰に分泌されることで発症します。胃痛のほか、胸やけやのどの不快感を感じることがあります。

胃炎は放置すると胃潰瘍や胃がんのリスクを高めるため、症状が続く場合は早めの検査が推奨されます。

胃がん

胃がんは日本人に多いがんのひとつで、年間約13万人が新たに診断されているといわれます。
特に50歳以上の男性に多く、女性では乳がん・大腸がんに次いで3番目に多いがんです。
早期の胃がんは自覚症状が乏しく、進行しても無症状のことが多いため、定期的な胃カメラ検査が早期発見の鍵となります。
発症リスクとしては、ピロリ菌感染、喫煙、塩分過剰摂取、野菜や果物の摂取不足などが挙げられます。
毎年1回の胃カメラ検査を受けることで、早期発見・早期治療につながります。

ポリープ

ポリープは胃や食道などの粘膜にできる良性の隆起物です。
多くは良性ですが、中にはがん化する可能性があるタイプも存在します。
胃カメラ検査で発見されたポリープは、大きさや形状を確認し、必要に応じて病理検査を行い、悪性の可能性を判断します。
放置して問題がないポリープもありますが、定期的な経過観察が重要です。

横浜市胃がん検診との違い

当院では、横浜市が実施している胃がん内視鏡検診（胃カメラ検診）にも対応しています。
これは胃がんの早期発見を目的とした制度で、50歳以上の市民が対象となります。
胃がんだけでなく胃炎やポリープなども詳しく調べたい場合は、通常の胃カメラ検査がおすすめです。

当院の胃カメラ装置

当院では、富士フイルム社製の「EP-6000」を使用しております。
この機種には、臓器の粘膜表層の微細な血管や、粘膜の微細な構造などを強調して表示する機能である「BLI」（Blue Light Imaging）や、画像の赤色領域のわずかな色の違いを強調して表示する機能「LCI」（Linked Color Imaging）といった画像強調機能により、微小な病変の発見をサポートするLED光源搭載内視鏡システムの内視鏡装置です。

胃カメラのファイバーに関して

富士フイルム社製の「上部消化管用　経鼻スコープ　EG-6400N」を使用しております。ファイバーの直径の大きさは外径5.8mmです。
経鼻内視鏡（鼻からの胃カメラ検査）では、鼻からの誘導となりますので、吐き気が起こりにくく、会話をしながら検査ができることが利点です。充分に鼻腔へ麻酔を実施してから、経鼻内視鏡を使用して食道、胃、十二指腸の観察を行います。
当院では苦痛の少ない経鼻内視鏡検査を実施しております。鼻から内視鏡を入れると、咽頭への刺激が少ないので、「オエッ」となる嘔吐反射が生じにくいです。口からの内視鏡検査より、楽に検査を受けることができます。最近は検診の内視鏡検査としても広まってきています。
また、検査中も会話が可能なので、医師と自由にお話できるので安心して検査を受けていただけます。苦痛が少ないので、基本的には、鎮痙剤、鎮静剤を使用する必要がありません。

検査の流れ

※当院での胃カメラ検査の流れについて：
問診と検査の説明のための事前診察を行い、後日、改めて胃カメラの検査を行います。